Logo: Star-counseling

































Wat is een PGB:

Een PersoonsGebonden Budget, kortweg PGB is een geldbedrag waarmee u zelf zorg, hulp en begeleiding in kunt kopen. U kiest zelf uw hulpverleners en begeleiders uit of u huurt een organisatie in, die in uw opdracht gaat werken. Met hen maakt u afspraken over wat er gedaan moet worden, de dagen en uren waarop de hulp voor u werkt en de vergoeding die u daarvoor uit het PGB betaalt. Op die manier houdt u zelf de regie over de hulp en daarmee houdt u ook de touwtjes van uw eigen leven zelf in handen.

Wie komen er nu in aanmerking voor een PGB:

Bij speciale problematiek, zoals: ADHD, Autistische stoornissen, angststoornissen. lichamelijke of verstandelijke handicaps, kunt u in aanmerking komen voor een PGB. Als u niet zeker weet of u wel of niet in aanmerking komt voor een PGB is het altijd raadzaam om toch eens contact op te nemen met het CIZ of met BJZ .

Welk soort hulp valt binnen het PGB:

Het PGB kent 5 verschillende zorgfuncties, te weten:
  1. Huishoudelijke Verzorging (vanaf 1 januari 2007 valt deze functie onder de WMO)
    bijvoorbeeld opruimen, schoonmaken, voorbereiden van de maaltijd.
  2. Persoonlijke Verzorging.
    Bijvoorbeeld hulp bij douchen, het aankleden, de toiletgang.
  3. Verpleging.
    bijvoorbeeld wondverzorging, toedienen van injecties en medicatie.
  4. Begeleiding.
    zoals ondersteuning bij sociale contacten aangaan om uit een sociaal isolement te geraken, hulp bij regeldingen
     en bijvoorbeeld gesprekken om gedrag te veranderen.
  5. Tijdelijk Verblijf.
    Bijvoorbeeld tijdelijk verblijf in een verzorgingshuis of logeerhuis.
Per 1 januari 2009 is de indicatiestelling in de AWBZ (waaronder de PGB's vallen) ingrijpend veranderd. Iedereen die nu een nieuwe indicatie aanvraagt krijgt daarmee te maken, iedereen met een lopende indicatie krijgt daar bij herindicatie of voor 1 januari 2010 mee te maken.
Daarom even alle veranderingen op een rijtje:

1. De nieuwe functie begeleiding vervangt de ondersteunende en activerende begeleiding.

De functies ondersteunende en activerende begeleiding zijn vervangen door de nieuwe functie begeleiding. De indicatiesteller kan individuele begeleiding indiceren (BG-ind) en/of begeleiding in groepsverband (BG-groep).

2. Niet alle begeleidingsvragen zijn meer verzekerd in de AWBZ

Vanaf 1 januari 2009 zijn niet alle begeleidingsvragen meer verzekerd in de AWBZ. Weggevallen zijn:

  • begeleidingsvragen bij de persoonlijke verzorging. De indicatiesteller zal bekijken of uw zorgvraag onder de functie persoonlijke verzorging valt.
  • Ook begeleiding bij het huishoudelijke leven is niet meer mogelijk in de AWBZ. Hiervoor moet u nu bij de gemeente zijn; dit valt onder huishoudelijke hulp in de Wmo.
  • Begeleiding bij problemen met het psychische welbevinden valt niet meer onder de AWBZ. Het gaat om problemen als angstig zijn, verlies van belangstelling en betrokkenheid en gemis van persoonlijke relaties. Heeft u te veel last van deze problemen dan kunt u een psychiater raadplegen. Kosten zijn voor rekening van uw zorgverzekeraar.
  • Geschrapt is begeleiding die uitsluitend is gericht op participatie of deelname aan het maatschappelijke, sociale en burgerlijke leven.

3. De nieuwe functie begeleiding inhoudelijk:

De functie begeleiding is gericht op het bevorderen, het behoud of het compenseren van zelfredzaamheid. De begeleiding is bedoeld voor mensen met een matige tot zware belemmering/ beperking, die zonder deze begeleiding zouden moeten verblijven in een instelling of zouden verwaarlozen. Begeleiding kan individueel of in een groep toegekend worden.
Onder de nieuwe functie begeleiding vallen problemen en tekorten op vijf gebieden:

  1. sociale zelfredzaamheid
  2. zich bewegen en verplaatsten
  3. probleemgedrag
  4. psychisch functioneren
  5. oriëntatie- en geheugenproblemen
4. Lichte begeleidingsvragen zijn niet langer verzekerd in de AWBZ.

De indicatiesteller heeft een vragenlijst voor elk van de vijf gebieden waarmee hij de zwaarte van de begeleiding vaststelt. De indicatiesteller stelt de zwaarte vast en geeft hiervoor een cijfer tussen de 0 en de 3. Alleen met een score 2 of 3 is er begeleiding mogelijk vanuit de AWBZ. 

5. Maxima voor uren begeleiding per week.

Voor begeleiding in uren kan de indicatiesteller drie soorten begeleidingsactiviteiten indiceren. Deze zijn aan maxima gebonden, zowel afzonderlijk als in combinatie:


1a. Het ondersteunen bij het aanbrengen van structuur, of het voeren van regie over het eigen leven. Samen met 1b kan maximaal tot 10 uur begeleiding per week worden geïndiceerd (klasse 4).

  De begeleiding kan bestaan uit:

  • Hulp bij initiëren of compenseren van eenvoudige of complexe taken, besluiten nemen en gevolgen daarvan wegen.
  • Hulp bij het regelen van randvoorwaarden op gebied van wonen, onderwijs, werk, inkomen, iets kopen/betalen, het stimuleren tot en voorbereiden van een gesprek met dit type instanties (dit betreft niet het meegaan naar of aanwezig zijn bij het gesprek)
  • Hulp bij plannen, stimuleren en voorbespreken van activiteiten
  • Hulp bij het initiatief nemen of compenseren van op-/bijstellen van dag/weekplanning, bij dagelijkse routine
  • Inzicht geven in (mogelijke) gevolgen van besluiten.
  • Hulp bij zich aan regels, afspraken houden, corrigeren van besluiten of gedrag.

    1b. Het ondersteunen bij praktische vaardigheden of handelingen ten behoeve van zelfredzaamheid. Samen met 1a kan maximaal tot 10 uur begeleiding per weekworden geïndiceerd (klasse 4).
De begeleiding richt zich vooral op de beperkingen in de sociale zelfredzaamheid en het zich bewegen en verplaatsen zoals:
  • Hulp bij uitvoeren of overnemen van eenvoudige of complexe taken/activiteiten, of bij oplossen van praktische problemen die buiten de dagelijkse routine vallen.
  • Hulp bij uitvoeren van vaardigheden die geleerd zijn tijdens AWBZ- of ggz-behandeling, zoals sociale vaardigheden
  • Hulp bij het beheren van (zak)geld en administratie.
  • Hulp bij gebruik van het openbaar vervoer.
  • Hulp bij of overnemen van post openmaken, voorlezen en regelen afhandeling praktische zaken
  • Hulp bij plannen en stimuleren contact in persoonsgebonden sociale omgeving en in mindere mate bij kinderen met een psychiatrisch probleem.
  • Hulp bij communicatie in de persoonsgebonden omgeving bij bijvoorbeeld spraaktaal moeilijkheden.
  • Hulp bij of overnemen van oppakken, aanreiken, verplaatsen van dagelijks noodzakelijke dingen zoals het oppakken van dingen die op de grond zijn gevallen, het aanreiken van dingen die buiten bereik zijn geraakt zoals een kussen, het verplaatsen van boek, telefoon e.d.

    2. Het overnemen van toezicht op de persoon met een beperking. Maximaal is 4 uur per week mogelijk. De begeleiding richt zich op:
  • Toezicht op en het aansturen van gedrag ten gevolge van een stoornis, thuis of elders (bijvoorbeeld tijdens onderwijs)
  • Toezicht bij en ingrijpen bij verergering van de medische situatie, bijvoorbeeld bij benauwdheid en koorts.

3. Oefenen met het aanbrengen van structuur, c.q. het voeren van regie en/of het uitvoeren van handelingen, die zelfredzaamheid tot doel hebben.Oefenen is lerende begeleiding. Voor lerende begeleiding is de indicatie maximaal tot 3 uur per week en kan maximaal een jaar worden geïndiceerd.
  • Het oefenen door de verzekerde zelf: oefenen met vaardigheden (al dan niet aangeleerd tijdens AWBZ- of ggz-behandeling) zoals gebruik hulpmiddelen voor communicatie, stimuleren van wenselijk gedrag, inslijpen van gedrag.
  • Het oefenen van de mantelzorger/gebruikelijke zorger hoe om te gaan met de gevolgen van de aandoening, stoornis of beperking van de verzekerde.

De combinatie van deze vormen van begeleiding in uren is maximaal klasse 6 (tot 16 uur) te indiceren. Bij ernstige gedragsproblemen kunnen er nog maximaal drie uur bijkomen.
Als u echt extra begeleidingsuren nodig hebt, kunnen indicatiestellers meer indiceren dan deze maxima. Zij hebben deze bevoegdheid.

6. Aanscherping van de norm voor gebruikelijke zorg bij kinderen.

Bij de oude regels kreeg je een indicatie als er aanmerkelijk meer zorg en begeleiding nodig was dan gebruikelijke zorg. Gebruikelijke zorg is de zorg die alle ouders moeten doen. Maar de extra zorg vanwege de beperking van het kind komt in aanmerking voor de AWBZ.
De nieuwe norm is dat van het totaal aantal extra uren begeleiding er standaard 1 uur per dag vanaf getrokken wordt. Dat extra uur per dag is voor eigen rekening van de ouders.

7. Verschillen persoonlijke verzorging en verpleging  nauwgezet toegepast.

Indicatiestellers passen nauwgezet de verschillen tussen persoonlijke verzorging en verpleging toe. Deze verschillen zijn aangescherpt en er zijn normtijden benoemd.

8. Medisch specialist betekent veelal geen indicatie AWBZ.

Indicatiestellers zullen er strak op toezien wanneer een medisch specialist verantwoordelijk is voor de behandeling, dit niet vanuit de AWBZ kan worden vergoed. Deze zorg valt meestal onder de zorgverzekeringswet en wordt betaald door uw zorgverzekeraar.

Bron: Per Saldo

Waar en hoe aanvragen:

Een PGB kunt u zelf aanvragen bij:
  • Bureau Jeugdzorg (BJZ) in uw regio,  voor kinderen onder de 18 jaar met een psychiatrische stoornis.
  • Bij uw gemeente voor huishoudelijke zorg, zie: WMO
  • Het CIZ  in uw regio (zie de website), voor lichamelijk gehandicapte, meervoudig gehandicapte en verstandelijk gehandicapte kinderen onder de 18 jaar en voor iedereen boven de 18 jaar. Op de site van het CIZ is een speciaal "aanvraagformulier zorg" te downloaden.
Voor meer informatie kun je ook eens kijken op:
Per Saldo, belangenvereniging voor PGB houders.

Voor meer informatie over het PGB en eventuele ondersteuning bij het aanvragen van een PGB kunt u bij mij terecht! Mail* naar: info@star-counseling.nl
N.B: Het is niet mogelijk/toegestaan deze hulp te bekostigen vanuit uw PGB.

* Voor vragen per email over het PGB, die een uitgebreid antwoord vereisen en niet leiden tot een hulpverleningscontact, breng ik € 10,00 in rekening. Indien dit op uw email van toepassing is, stel ik u hiervan op voorhand op de hoogte.


Lid van de Federatie Vaktherapeutische Beroepen en de Nederlandse Vereniging voor Dramatherapie
en lid van de NFG onder registratienummer: 6801216623, Licentienummer RBNG: 809577R
Star Counseling staat bij de kamer van koophandel ingeschreven onder nummer: 32132654
AGB Praktijkcode: 90-(0)15371, AGB zorgverlenerscode: 90036667



© - Star-counseling